姚彩媚

东莞市石龙人民医院神经外科，广东东莞 511700

颅脑外伤（craniocerebral injury）是临床上一种常见的创伤类型，发生率居高不下，仅次于骨折，致死率居于首位[1]。目前临床上对颅脑外伤患者治疗效果并不满意，相关研究表明综合康复护理可以改善颅脑外伤患者的预后。为探讨分析康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ADL 的改善情况，该研究选取2012年1月—2013年12月期间的152 例颅脑外伤患者，采用综合康复护理方式对其进行治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院康复科收治的颅脑外伤患者152 例。所有患者均符合以下诊断标准：①颅脑外伤史明确，出现昏迷时间＞25 min；②伴有意识、认知障碍、肢体运动功能受损等后遗症；③经颅脑CT 或MRI 等检查手段确诊；④受伤时间在2 个月内，未经系统康复治疗。采用随机数字表法分为2 组，观察组76 例（50%），男49 例，女27 例；年龄20～58 岁，平均（37.2±12.9）岁。对照组76 例（50%），男48 例，女28 例；年龄19～60 岁，平均（36.6±11.1）岁。组间一般资料如性别、年龄等相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者在经过外科手术治疗后，给予降低颅内压(250 mL 20%甘露醇，快速静脉滴注，2~4 次/d)、营养神经细胞(10 mL 脑蛋白水解物注射液稀释到250 mL 生理盐水中，1 次/d，连用10~14 d)、苏醒剂、高压氧舱(给予中型氧舱治疗，压力为0.2 MPa，加压20 min，稳压吸氧60 min，中间休息10 min，减压30 min，1 次/d，共10~40 次)、营养支持(如能进食，则应慢慢给予高蛋白、纤维素较为丰富且容易消化的食物)等常规护理手段。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上给予：①体位指导：待患者的临床症状平稳后，开始指导患者进行体位适应练习，体位依次由平卧向半卧位（低、高）、坐位、立位、直立、行走活动过渡。……