马守东，肖建波，李海丽，王 钧，刘金慧，王轶楠

(唐山市人民医院肿瘤内科，河北唐山063000)

紫杉醇作为广谱化疗药物，广泛应用于多种实体肿瘤的治疗［1］，包括肺癌、卵巢癌、乳腺癌、食管癌及头颈部肿瘤等。因输注紫杉醇时可能发生过敏反应，严重过敏反应可能导致患者死亡［2］，故在输注紫杉醇前要求充分预处理，标准预处理方案是输注紫杉醇前12和6 h各口服地塞米松20 mg(按早晨10点输注紫杉醇计算，地塞米松给药时间分别为输注前晚10点和当天4点)，输注前30min再肌肉注射苯海拉明50 mg和静脉注射甲氰咪胍300 mg。因肿瘤患者多年龄较大，可能合并多种内科疾病，如糖尿病、高血压等，短时间内应用大量糖皮质激素，可能对原有内科疾病产生较大影响，即使没有内科疾病，也可能因大量糖皮质激素的应用产生相关并发症［3］;而且这样预处理的患者需半夜起床吃药，影响睡眠质量，依从性差。为此，我们试验性地调整了紫杉醇化疗的预处理方案，减少地塞米松给药剂量，调整给药时间，观察患者过敏反应等不良反应发生情况，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2009年5月至2012年5月唐山市人民医院放化三科(肿瘤内科)收治的应用紫杉醇方案化疗的患者，按入院先后顺序分为2组，第1组(以下简称标准组)应用标准预处理方案，第2组(以下简称调整组)应用调整后的预处理方案。

1.2 方法

标准组患者应用标准预处理方案，调整组患者应用调整后的预处理方案，化疗前全部签署化疗知情同意书。……