陈永秀 (福建省南平市第二医院，福建 南平 354200)

风险管理是一种管理程序，是对现有的和潜在的医疗风险的识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生和风险事件对医患的危害、经济损失［1］。膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2%，其术后复发率较高［2］。因此术后经尿道给予膀胱内化疗药物灌注.可以杀灭残余的肿瘤细胞，预防或推迟肿瘤的复发［3］。膀胱灌注化疗其治疗时间长，需要反复导尿，治疗的过程中由于尿管及化学药物的刺激，患者经常出现血尿、膀胱刺激征、化学性膀胱尿道炎，尿道狭窄等并发症［4］。护理风险管理对缩短灌注时间，规避操作并发症的发生，提高患者及其家属满意度是否有效，值得探讨。本研究主要通过查找膀胱灌注过程的风险环节，进行归纳总结，同时针对性地对所发现的护理风险进行干预和防范，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:观察组:随机抽取2013年1月～2014年1月的28例门诊膀胱灌注患者;对照组:回顾性随机抽取2012年1月～2013年1月之间未实施护理风险管理的28例门诊膀胱灌注患者的灌注记录资料，其中观察组男20例，女8例，年龄46～83岁，平均(63.1±6.9)岁，行经尿道膀胱肿瘤电切术23例，膀胱部分切除术5例。对照组男22例，女6例，年龄52～80岁，平均(62.8±6.2)岁，行经尿道膀胱肿瘤电切术24例，膀胱部分切除术4例;两组患者性别、年龄、手术类型等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者规范手术治疗后1周证实无出血，无膀胱刺激征及尿路感染等症状后开始灌注。……