赵婷婷，袁 亚，蒋舒平，涂焕平

(上海市普陀区人民医院，上海200060)

宫颈癌的发生与多种因素相关，如病毒感染、宿主免疫状况、基因特质性、环境因素、生活方式等［1］。目前认为HPV感染是宫颈癌的主要病因，90%以上的宫颈癌患者癌组织中可检测到HPV［2］。目前宫颈细胞学检查广泛用于宫颈癌的筛查，但因检测结果受宫颈病变位置深浅、细胞采集量及阅片经验等影响，有时会造成假阴性结果［3］。2012年3月～2013年11月，我们将新型Cervista酶切信号扩大法(以下简称Cervista技术)用于高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测，现分析结果，探讨其在宫颈癌筛查中的价值。

1 临床资料

1.1 基本资料 3206例同期于我院行妇科检查的妇女，年龄19～86岁，平均40.2岁。均行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及HR-HPV基因检测。对细胞学异常、HR-HPV阳性患者行宫颈活检。

1.2 检查方法

1.2.1 TCT 按2004年TBS系统标准，诊断结论包括未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、非典型鳞状细胞不能除外高级别上皮内病变(ASC-H)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HISL)及鳞状细胞癌、腺上皮异常。

1.2.2 HR-HPV基因检测 采用新型 Cervista技术。实验材料:ThinPrep新柏氏制片，Cervista HRHPV检测实验试剂、仪器、耗材均来自美国Hologic(豪洛捷)公司。HR-HPV检测与TCT细胞学检测均来自同一样本同一份细胞保存液。按构型采用三组寡核苷酸混合物进行14种HR-HPV检测，其中A9 组检测 16、31、33、35、52、58 型，A5/A6 组检测51、56、66 型，A7 组检测 18、39、45、59、68 型。DNA样本提取及检测参照试剂盒说明书，阳性者判为HR-HPV感染。

1.2.3 宫颈活组织检查 对95例诊断为宫颈上皮内病变的患者进行随访及宫颈活组织检查。……