崔松勤，魏晓佳，许忠玲

(1南通大学附属医院，江苏南通226000;2南通大学)

妊娠期高血压综合征(妊高征)患者行剖宫产时，连续硬膜外麻醉可提高产妇及新生儿的安全性，是首选的麻醉方法［1，2］。但由于孕妇缺乏对疾病的认识，担心疾病对自身及胎儿造成不良影响，常伴有焦虑、恐惧等情绪，影响麻醉效果;因此，连续硬膜外麻醉时常需要辅以静脉麻醉。目前，常用的静脉麻醉药丙泊酚等均有不同程度的呼吸抑制及心肌抑制作用，且可使血流动力学发生严重变化及降低新生儿 Apgar评分［3］。右美托咪定［4，5］是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制、维持血流动力学稳定等药理性质，已广泛应用于临床。但其在妊高征剖宫产术中镇静和抗焦虑的作用尚未见报道。本研究观察妊高征患者剖宫产术中应用右美托咪啶的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年6月～2013年12月南通大学附属医院收治的妊高征患者30例，ASAⅡ～Ⅲ级，既往无手术史、过敏史、精神疾病史、镇静药物服用史，年龄20～38岁，体质量58～90 kg。采用随机数字表法分为C、D组各30例。两组年龄、体质量均具有可比性(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 产妇空腹入手术室平卧，常规面罩吸氧，进行血压(BP)、心率(HR)、SpO2、ECG、呼吸频率(RR)监护，开放静脉输入乳酸林格液。产妇右侧卧位，行硬膜外麻醉，L1～2或 L2～3穿刺成功后，放置硬膜外导管3.5～4 cm，给予1.75%碳酸利多卡因试验量5 mL及维持量15～20 mL，0.5%罗哌卡因10～15 mL，麻醉平面控制在T6左右。在此基础上，D 组……