孙 力，陈少宗

针刺效应产生的规律性探索是现代针灸学的重要研究方向之一。人们在20世纪末发现，不但针刺效应的性质是由机体功能状态所决定的，而且针刺效应与针刺前的机体功能状态之间还存在着明显的直线相关性［1］，并将这一发现归结为针刺双向良性调节规律的表现形式之一［2］。为了从多个方面证实这一规律的普遍性，近几年来笔者又以单纯性成年女性肥胖患者为观察对象对这一问题进行了探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料 41例均为门诊成年女性单纯性肥胖患者（BMI≥25），年龄 22～51 岁，平均（36.15±7.00）岁；病程 2～18年，平均（8.60±4.37）年；体重指数 25.00～31.11，平均 27.08±1.79。 其中 14 例在上午 8：00～9：00 时电针、14 例在上午的10：00～11：00 时电针、13 例在下午的 14：00～15：00 时电针。电针治疗过程中维持原来的饮食结构和基本生活方式。

1.2 方法 主穴：减肥穴、梁丘；配穴：中脘、梁门、关门、太乙、天枢、曲池、上巨虚。施治时患者取仰卧位，用28～30号针刺针常规针刺，得气后于双侧减肥穴和梁丘穴分别加电针，用疏密波，留针30 min。治疗1次/d，治疗5次为1疗程，连续治疗4个疗程，两疗程之间休息2 d。治疗前1 d早7：50～8：10及治疗结束后次日早 7：50～8：10分别抽取 1次静脉血，离心低温冷冻备检。放免法测定治疗前后胰岛素含量（μU/ml），治疗前后的差值为针刺效应，治疗前的测值为基础状态。

1.3 统计学方法 相关数据进行t检验和直线相关分析，统计软件为 SPSS17.0for Windows。

2 结 果

经过4个疗程的治疗，本组患者的胰岛素水平显著下降（治疗前 16.63±6.43，治疗后 9.60±4.31，P＜0.01），并且下降的幅度与电针治疗前的基础状态呈现出十分明显的直线相关关系，见图1，即胰岛素水平在治疗前越高的肥胖患者，电针治疗后下降的幅度也相应地越发明显；胰岛素水平在治疗前越趋近正常的肥胖患者，电针治疗后下降的幅度也相应地越小。

3 讨 论

图1 电针对成年单纯性肥胖女性胰岛素的影响与针前基础状态的相关性

针灸疗法虽然早已广泛应用于各系统疾病的治疗，并且对于许多疾病的治疗效果也已得到国内外的充分肯定，但是对于针灸效应产生的规律性的探索却不够深入，主流认识一直停留于20世纪80年代的水平。自现代针灸学发展模式提出之后，针灸效应产生的规律性探索便成为了现代针灸学研究的核心内容之一。

20世纪90年代初，笔者在研究过程中发现，针刺对冠心病患者心脏射血时间的改善程度，在一定范围内与针刺前左心室射血时间偏离正常水平的状态具有一定的直线相关性［1］，后来由专门以脑血栓患者为对象，观察了针刺疗法对患者的TXB2、PGF1α的影响与其基础状态的数量关系，结果显示，针灸不但有双向良性调节作用，而且针刺对TXB2、PGF1α影响的大小与其在针刺前的状态之间的确存在着明显的直线相关关系，也就是在一定范围之内，针刺效应的强弱或大小与治疗前TXB2、PGF1α偏离正常水平的程度呈现出一定的直线相关性。本文的结果与以往的一系列观察是基本吻合的［3－9］，进一步证实了针刺疗法的这一双向调节规律，即电针疗法不但能够显著降低成年女性单纯性肥胖患者的胰岛素水平（P＜0.01），而且电针疗法对成年女性单纯性肥胖患者胰岛素的调节作用的大小与针刺前胰岛素的基础状态呈现出密切的直线相关性，针刺前胰岛素水平偏离正常状态越明显者在针刺后下降的幅度也就越明显，针刺前胰岛素水平越趋近正常状态者针刺后下降的幅度也就越小。

既往研究将针灸双向良性调节作用的基本规律总结为三种不同的表现形式，其中的一种形式就是对同一种生物活性物质不同状态或不同水平的单向或双向良性调节［2］。本文的工作再一次从数量关系角度证实了针刺的双向良性调节作用规律的客观性。

［1］陈少宗，刘清新.针刺效应与机体机能状态数量关系的初步观察［J］.中国针灸，1993，13（5）：41－42.

［2］陈少宗.针灸双向良性调节作用规律的三种形式［J］.针灸临床杂志，2010，26（12）：62－64.

［3］陈少宗，胡 浩，李艳梅.申时酉时电针对脑血栓患者TXB2、PGF1α的影响与其基础状态的数量关系［J］.针灸临床杂志，2007，23（9）：4－5.

［4］陈少宗，李艳梅，卜彦青.电针对脑血栓患者TXA2、PGF1α的影响与其基础状态的数量关系［J］.上海针灸杂志，2009，28（1）：12－13.

［5］陈少宗，李艳梅，郭珊珊，等.申时巳时电针对脑血栓患者TXB2、PGF1α的影响与其基础状态的数量关系［J］.针灸临床杂志，2008，24（3）：1－3.

［6］陈少宗，王黎明，郭珊珊.电针三阴交、丰隆等对脑血栓患者TXA2、PGF1α的影响与其基础状态的关系［J］.辽宁中医杂志，2009，36（10）：1768.

［7］陈少宗，李艳梅，孙 力.辰时未时电针对肥胖女性胰岛素水平的影响与其基础状态的相关性［J］.山东中医药大学学报，2011，35（6）：510－512.

［8］陈少宗，宋立忠.辰时申时电针对女性单纯性肥胖胰岛素水平的影响与其基础状态的关系［J］.辽宁中医杂志，2012，39（2）：336－337.

［9］陈少宗.现代针灸学［M］.郑州：郑州大学出版社，2010.97.