魏小妹，朱瑞芳，吴亚明（江陵县人民医院，湖北 荆州 434100）

临床上各种原因引起的不能有效咳嗽者如昏迷、麻醉未醒、危重患者等，常需准备吸痰用物于床旁，以便快速及时的清除分泌物，保持呼吸道通畅。实际操作中，吸痰装置缺少能有效固定、方便操作的吸引管末端装置，导致吸引管末端游离，易被污染，且不方便取用，甚至影响危重病人的抢救等弊端。为改良吸引过程中吸痰连接管末端开口的放置方法，笔者2013年9月至2014年3月，将全院52例患者留置的吸痰连接管末端用用过的手消毒剂瓶经过供应室消毒处理后做保护，防污效果好，操作便捷实用。临床应用调查，效果满意。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

收集用过的容量为236ml的洁芙柔牌免洗手消毒剂空瓶，为透明盒塑料材质（上海利康消毒高科技有限公司生产），公司配送的与手消毒剂瓶配套的塑料材质挂钩（用于挂在每个病区走廊扶手上的）。

1.2 方法

将用完过的手消毒剂瓶（丢弃按压盖）送供应室处理，独立塑封包装低温灭菌。需吸痰取用时，拆除塑封包装，将其瓶颈卡在配套挂钩上后直接挂于病人右边床边缘右上1／4处，供吸引器末端放置用。如图1～3。

图1 病房示意图

图2 走廊手消装置

图3 备用手消毒剂瓶

每次吸痰完毕丢弃吸痰管后，将吸痰连接管末端放于床旁免洗手消毒剂瓶内，再次吸痰时取下直接连接吸痰管即可。瓶内未放置消毒溶液。据李蓉蓉等研究报道吸痰连接管接头干燥保存的清洁度较湿式保存清洁度高，对减少医院交叉感染发生率有一定的意义［1］。

使用中的手消毒剂瓶24h更换1次，若中途可疑污染可随时更换备用的手消毒剂空瓶，挂钩可重复使用。手消毒剂瓶用完后送供应室塑封消毒备用，持钩科室浸泡消毒处理即可。

2 体会

1）手消毒剂瓶有配套挂钩，直接挂在病床旁，固定牢，取放方便。

2）吸引管末端放置位置明显、稳妥，取用方便，节省救治时间，解决了传统放置方法的弊端。

3）透明装置，便于察看。吸痰过程中疑瓶内污染可随时取下更换备用瓶，降低了吸引管末端污染机会。

4）手消毒剂瓶可以灭菌，重复使用，塑封灭菌后不用时便于保存放置，有效期为半年。

5）废物利用，节约资源。本院使用的小剂量洁芙柔免洗手消毒凝胶，平时进行各种护理操作时均用到，病房门口亦挂有，使用量大，用完的空瓶量较多，消毒处理后可满足临床需要，值得推广使用。

［1］李蓉蓉，王锦玲.吸痰连接管接头两种存放方式对其清洁度的影响［J］.中国美容医学，2012，12（12）：168.