麦智鹏，严维刚，陈 健，张寅生，黄钟明，肖 河，纪志刚，李汉忠

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 泌尿外科， 北京 100730)

研究论文

前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发展规律

麦智鹏，严维刚*，陈 健，张寅生，黄钟明，肖 河，纪志刚，李汉忠

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 泌尿外科， 北京 100730)

目的探讨不同定义下的前列腺癌根治术后压力性尿失禁随时间的变化规律及其相关因素。方法2010年3月至2013年11月，由同一术者完成腹腔镜前列腺癌根治术91例。患者年龄51～75岁，平均67岁。术前PSA 0.1～50.8 μg/L，中位数为10.3μg/L；Gleason评分5～8分；TNM分期T1c～T2c。术后10～17 d拔除尿管，分析其术后尿失禁的发生率及发展规律。控尿良好的定义分为不漏尿、有少量尿滴漏但不用尿垫以及每天使用尿垫不超过1张，共3种。结果随访1～45个月，平均18个月。根据3种不同的定义，术后拔除尿管后控尿率分别为0%、5%和33%，术后1个月为5%、22%和63%，术后3个月为30%、63%和93%，术后6个月为54%、88%和97%，术后12个月为76%、98%和100%。结论前列腺癌根治术后尿失禁常见，多数在术后6个月内好转。根据严格的控尿定义，近1/4患者在术后1年仍有尿失禁；但若根据宽松的控尿定义，则几乎所有患者均在1年内达到基本控尿。

前列腺癌；根治术；尿失禁

压力性尿失禁是前列腺癌根治术后较常见的并发症。其发生率为2%～66%，不同文献报道差异较大[1]，主要和尿失禁标准不统一有关。前列腺癌根治术后控尿良好定义有：完全控制的不漏尿[2]，有少量尿滴漏但不用尿垫[3]以及每天只用不超过1张尿垫[4]3种，3种不同定义之间缺少可比性。……