王刚

（湖北省武汉市中医医院 武汉430061）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，糖尿病患者一旦出现肾脏损伤、尿蛋白持续不能缓解，则很快进入终末期肾病，成为糖尿病患者死亡主要原因之一。研究显示约40%的终末期肾脏病患者是由DN所致[1]，而现代医学在治疗DN上疗效欠理想；因此，积极寻求有效的治疗手段，延缓DN进展，对改善DN患者生活质量、减少肾脏替代治疗率、提高生存率具有重要的意义。笔者通过长期深入研究施今墨对药，结合现代临床药理，从中选取能健脾益气、养阴活血的对药应用于糖尿病肾病Ⅳ期的治疗，取得了较好的临床疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 60例入组病例均为2013年1月～2014年3月就诊于武汉市中医院肾内科门诊及住院患者，随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者主证：口干多饮、倦怠无力、腰膝酸软、手足麻木、下肢浮肿、夜尿频多、舌红少津、脉沉细涩。治疗组男20例，女 10例；年龄38～65岁，平均年龄为（48.65±4.45）岁；病程 5～15 年，平均（7.54±3.21）年。对照组男19例，女11例；年龄37～66岁，平均（47.52±4.49）岁；病程 4～16 年，平均（6.99±3.44）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 60例患者全部符合1999年WHO糖尿病诊标准确，并符合糖尿病肾病Ⅳ期标准[2]：尿白蛋白持续＞200μg/min或尿蛋白定量＞0.5 g/24 h。所有病例均排除急、慢性肾小球肾炎及高血压、肿瘤等导致的肾损害疾患，并排除同时合并严重心、肝、脑、肾脏等疾病及酮症酸中毒、严重感染等。

1.3 治疗方法 两组均给予糖尿病肾病饮食，适当运动锻炼，并根据患者血糖情况口服药物或注射胰岛素控制血糖，阿托伐他汀钙片控制血脂，缬沙坦胶囊控制尿蛋白。……