王月琴

（江苏省东台市中医院眼科 东台224200）

弱视是儿童的常见眼病，其患病率为2%～4%[1]。弱视的治疗大多是长期的过程，应建立良好的医患合作关系。笔者自2013年3～10月间对门诊确诊为弱视的51例（73眼）患儿采取综合疗法，取得满意疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年3～10月间门诊确诊为弱视的51例（73眼）患儿，其中男性27例，女性24例；年龄 3～13岁，平均年龄（7.61±2.01）岁；轻度弱视30眼，中度弱视41眼，重度弱视2眼。

1.2 诊断标准 (1)矫正视力3岁以下低于0.5，4～5岁低于 0.6，6～7岁低于 0.7，8岁以上低于 0.8；或双眼视力相差2行以上。(2)可有屈光不正或斜视，无晶体眼或严重上睑下垂等[2]。

1.3 弱视分类 轻度弱视：最佳矫正视力0.6～08；中度弱视：最佳矫正视力0.2～0.5；重度弱视：最佳矫正视力≤0.1[3]。

1.4 治疗方法 采用综合疗法：(1)佩戴全矫正眼镜。(2)压抑疗法：近距离压抑：适用于最佳矫正视力＜0.3的患儿，优势眼每日点1%阿托品散瞳，戴矫正眼镜，使优势眼只能看清远距离。弱视眼在矫正眼镜上再加+3.00 D，使之无需调节能看清近距离。远距离压抑：适用于矫正视力＞0.3的患儿，优势眼过矫+3.00 D，使其只能看清近距离。(3)精细训练、增视训练，包括穿针、穿珠子、描红（均在戴镜遮盖健眼的状态下进行，如双眼均弱视则遮盖视力较差眼）。（4）弱视治疗仪（红色滤光片，海丁格刷）：2～3次/d，每次15 min。双眼弱视患者在视力相近后去遮盖。斜视性弱视患儿需及时调整眼镜度数，待视力提高稳定后可考虑手术治疗。所有弱视患儿均每半年重新阿托品散瞳验光，调整眼镜度数。所有患儿均每周复诊一次，记录视力，并制成二维表格，方便对比。……