樊鹏举

（江苏省昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心 昆山215312）

偏头痛是临床常见病、多发病，以突然发作一侧或双侧颞部阵发性、搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，甚则伴恶心呕吐，属中医“头风”范畴，其病程缠绵、反复发作。由于发病机制比较复杂，临床对本病的治疗也有多种方法。笔者自2010年4月～2013年4月，采用自拟芎芷汤结合西药西比灵、谷维素治疗偏头痛30例，并与单用西药治疗进行对照观察，取得较满意疗效。现将结果报道如下：

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中头风诊断标准[1]，所有患者均进行神经系统检查，或经CT、MRI等检查，排除脑部器质性病变、感染性疾病。临床表现：一侧头痛或双侧交替刺痛、胀痛或波动性跳痛，突然发作或间歇发作，或伴眼和前额、后脑作痛，或伴头晕、恶心，面容痛苦。

1.2 一般资料 门诊病例50例，随机分为两组。治疗组30例，男性12例，女性18例；年龄20～60岁，平均42.5岁；病程6个月～30年，平均10.0年。对照组20例，男性7例，女性13例；年龄21～59岁，平均41.6岁；病程8个月～28年，平均9.5年。两组患者性别、年龄经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法 对照组口服西药西比灵胶囊5 mg，qn；谷维素20 mg，tid。1个月为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用中药治疗。治以活血化瘀、通络止痛为主，自拟芎芷汤：川芎30 g、白芷15 g、当归30 g、红花 9 g、赤芍 12 g、全蝎 6 g、地龙 10 g。临床根据头痛之部位、虚实及伴发病症随症加减：巅顶痛加藁本，前额痛加防风，颞侧痛加柴胡，枕后痛加羌活，痛引颈项加葛根，伴失眠加酸枣仁、远志、夜交藤，口干加葛根、玄参，头晕加天麻，恶心呕吐加半夏，气虚加黄芪，血虚者加何首乌、生地，肾虚者加杜仲，痰湿明显加苍术、白术，血压偏高加钩藤。……