谢小玲 郑和国

（福建省漳州市皮肤病防治院 漳州363000）

梅毒是一种经典性传播疾病，中医学称为“杨梅疮”[1]。正规青霉素治疗后仍有少数患者血清反应不阴转，称血清抵抗。随着梅毒发病率逐年增高，这种现象近几年日渐增多且治疗较困难。为探讨中药土茯苓治疗梅毒血清抵抗的临床价值，笔者于2008年2月～2013年2月进行了临床治疗对照试验，疗效较好。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例42例均我院近5年来性病门诊病例，初诊时均为确诊早期梅毒患者且已排除HIV感染（因条件限制未做脑脊液检查予排除无症状神经梅毒的可能）。均按卫生部推荐的梅毒治疗方案进行驱梅治疗后血清抵抗超过2年。42例血清反应素治疗前滴度情况：1∶16有4例、1∶8有9例、1∶4有 17例、1∶2有10例、1∶1有 2例，两组治疗前具体TRUST滴度见表1。由一期梅毒发生血清固定1例占2.38%，二期梅毒12例占28.57%，潜伏梅毒29例占69.05%（包括早期潜伏梅毒8例，病期不明的21例）。根据入选条件选择21例作为治疗组，男9例，女12例，年龄20～48岁，平均年龄（30.4±4.3）岁；余21例作为对照组，男7例，女14例，年龄23～46岁，平均年龄（31.2±3.9）岁。两组患者年龄、性别、TRUST 滴度等经比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

表1 两组治疗前TRUST滴度 例

1.2 诊断标准 根据《性病防治手册》[2]卫生部卫生防疫司编著：（1）流行性病学史：多性伴侣、不安全性行为或性伴侣有染病史。（2）一期梅毒临床见有典型硬下疳，近部淋巴结肿大；二期梅毒临床见斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、湿丘疹及扁平湿疣等多形态皮损。（3）实验室检查：一期梅毒皮损及淋巴结穿刺液暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体，梅毒血清学试验阳性或阴性；……