师彦平 罗博

（甘肃省兰州石化总医院 兰州730060）

在人体的脏器组织中，肾脏位置隐蔽，周围比邻腹部器官，因此早期的肾癌因症状不明显而被忽视[1]。不过发展到晚期可出现血尿、疼痛和肿块，需要进行积极干预。当前随着医学技术的发展，后腹腔镜技术得到了广泛推广[2]，其切除肾肿瘤时病人痛苦小，而腹腔镜摄像头能清楚显示体内组织的细微结构，手术更加准确、精细，有效避免了手术腹腔脏器受到不必要的干扰，并发症更少[3]。本文具体探讨了后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用效果。现报告如下：

1 临床资料

1.1 研究对象 选择2011年8月～2013年9月我院收治的肾癌患者40例，纳入标准：症状和影像学检查明确诊断为早期肾癌；排除术后病理证实为肾盂癌等非肾细胞癌的病例；患者知情同意；患者适应手术治疗。其中男22例，女18例；年龄28～78岁，平均年龄（56.43±2.30）岁；肿瘤位置：左肾22例，右肾18例；平均肿瘤直径大小（8.14±1.53）cm。肿瘤病理分型：透明细胞癌28例，乳头状腺癌10例，其他2例。根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例，两组的性别、年龄、肿瘤特性等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：采用全麻下后腹腔镜肾癌根治性切除术，建立气腹，放置腹腔镜，切开后显露后腹膜返折及与肾周筋膜的界限，向腹侧牵开肾脏显露肾蒂。用Hem-o-lok夹夹闭肾动脉，完全游离肾脏后，游离输尿管至腹主动脉分叉处并切断。用Hem-o-lok夹夹闭切断肾静脉，将肿瘤组织切除放入标本袋后取出，常规引流后缝合关闭切口。……