马翔，彭文星，杨莉，赵志刚*

1、首都医科大学化学生物与药学院临床药学系，北京 100069；2、首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京 100050

用药错误严重影响医疗质量水平，不仅加重患者病情，浪费宝贵医疗资源，而且极易导致医疗纠纷，因此越来越受到医护工作者以及社会的广泛关注。本文首先对用药错误相关概念、分类方式进行介绍，并通过中、美、英多国数据反应用药错误的危害性。其次，介绍不同科室中，药师参与所发挥的重要作用，以及多种减少用药错误的途径。最后，讨论药师参与在减少用药错误中的必要性，并希望借此促使医务工作者、社会及政府认识到药师是承担减少用药错误不可替代的力量。

1 用药错误相关概念

用药错误(Medication error, ME)是指任何可预防的、可导致不合理用药或患者伤害的事件。用药错误可以发生在药品管理过程的任何阶段，包括开立处方、处方转录、调配药物以及给药过程等阶段[1]。注意：此处用药错误概念不包括药品不良反应(Drug adverse reaction, ADR)，后者属于不可以预防的、不可以改善的药物不良事件(Adverse drug event,图释：a.用药错误(Medication error, ME)是指任何可预防的、可导致不合理用药或患者伤害的事件[1]。b.药品不良事件(Adverse drug event, ADE)：世界卫生组织将药品不良事件也定义为不良感受，是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有因果报应关系。c.药品不良反应(Adverse drug reaction, ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。……