覃宏康等

【关键词】外耳道；真菌感染；扶严宁膏；耳内镜；耳道清理

中图分类号：R764.1文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.05.034

外耳道真菌病是门诊常见病，处理不当或延误治疗可引起更严重危害[1]；局部治疗效果显著，但缺少相关对比试验[2]。我们回顾性分析2009年1月～2012年12月我科门诊局部治疗外耳道真菌病98例（115耳），其中耳内镜下耳道清理+扶严宁膏涂布耳道治疗效果较好，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

98例（115耳）外耳道真菌病均符合临床诊断[1]。临床表现：耳道瘙痒感115耳，耳闷塞或轻度听力下降82耳，耳道口少量稀液流出46耳，少部分可有耳痛或耳鸣；38例耳道分泌物涂片镜检均发现真菌菌丝或芽胞状物；清理分泌物见耳道充血肿胀、轻度糜烂或少量渗血，累及鼓膜的见鼓膜表现充血、糜烂，未见穿孔。随机分为两组，治疗组49例（57耳，单耳41例，双耳8例）；对照组49例（58耳，单耳40例，双耳9例），两组的年龄、病情、左右耳、男女比例等比较差异无统计学意义（P>005）。排除鼓膜穿孔、早期妊娠或哺乳期妇女或对达克宁、扶严宁过敏以及依从性差而未完成治疗者。

1.2治疗方法

（1）在耳内镜下彻底清理耳道分泌物：对于耳道分泌物柔软或稀薄、呈烂泥状的，直接用温生理盐水将耳道冲洗、清理干净；较硬真菌团状物，先用5%碳酸氢氧化钠滴耳液滴入耳道浸泡软化团状物1～3天，再冲洗清理干净，避免耳道新的损伤。（2）治疗组用扶严宁膏（醋酸曲安奈德益康唑乳膏：15 g/支，益康唑10 mg/g，曲安奈德1.1 mg/g，扬子江药业集团有限公司生产）涂布外耳道治疗；对照组用达克宁膏（硝酸咪康唑乳膏：20 g/支，20 mg/g，西安杨森制药有限公司生产）涂布外耳道治疗。分……