黄翠平 姜 伟 卓秋銮 张海燕 陈瑞云 江宁珠 邓世华

深圳市南山区人民医院，广东深圳 518052

作为临床常见胎儿畸形类型之一，胎儿肢体局部畸形可分为全身性和非全身性两类，即骨质发育异常和局限性骨骼畸形。近年来随着超声技术发展，其在胎儿畸形诊断中应用越来越广泛。相较于其他检查方式，超声诊断具有重复性好，操作简便等优势，但单纯二维超声胎儿局部畸形诊断准确率仅为75%～80%，误诊漏诊率较高[1-3]。该次研究对该院2011年1月—2013年12月产检发现胎儿肢体局部畸形孕妇37例二维和三维超声检查资料进行回顾性分析，比较单纯二维超声和三维辅助二维超声诊断胎儿肢体局部畸形部位和细节诊断准确率，探讨二维及三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象来源于该院2011年1月—2013年12月产检发现胎儿肢体局部畸形孕妇共38例，年龄20～36岁，孕周12～32周，均自愿行二维和三维超声检查。

1.2 检查方法

检查仪器选择GEVolusonE8、730pro3D/4D超声诊断仪，探头频率设定为3.0～6.0 MHz，配备3D容积探头。孕妇取仰卧位，先对胎儿行常规二维超声检查，常规扫查胎儿头面部、脊柱、胸腹腔脏器、脐带及胎盘及，测量相关数据并存图,然后应用SCSA检查胎儿肢体，沿肢体长轴方向从肢体近端开始扫查至肢体末端,测量长骨长度，再从短轴切面扫查，完整显示胎儿四肢,并注意观察肢体形态、结构、长短、数目、活动度等有无异常。对于手足姿势异常,则进一步探察手、足周围有无子宫壁、胎盘或胎体压迫，至少观察手、足运动2次以上。……