脊髓髓内肿瘤诊断与治疗的新进展
2014-11-18张伟强陈春美
中国当代医药 2014年29期
张伟强 陈春美,2▲
1.福建医科大学附属协和医院神经外科,福州 350001;2.福建省神经外科研究所,福州 350001
脊髓髓内肿瘤诊断与治疗的新进展
张伟强1陈春美1,2▲
1.福建医科大学附属协和医院神经外科,福州 350001;2.福建省神经外科研究所,福州 350001
脊髓髓内肿瘤是较少见的神经系统肿瘤,发病率较颅内肿瘤低。部分恶性髓内肿瘤若未经治疗或治疗不完善,可导致发病率和死亡率升高。本研究就脊髓髓内肿瘤的流行病学、分类、临床症状、辅助检查和治疗手段做了较为详细的介绍,对常见的脊髓髓内肿瘤的特点和治疗新进展等方面进行综述。
脊髓髓内肿瘤;辅助检查;治疗方案;预后
脊髓髓内肿瘤是较罕见的神经系统肿瘤,如果未经恰当的治疗,可能导致明显的临床症状,甚至死亡。目前外科治疗仍然是处理大多数脊髓髓内肿瘤最有效的治疗手段,少数恶性或复发的脊髓髓内肿瘤由于肿瘤浸润正常脊髓组织,组织分界不清,需要辅助放疗或化疗。本研究主要探讨脊髓髓内肿瘤的诊断特点和治疗方案。由于脊髓髓内肿瘤的发病率较低,加上临床表现和肿瘤组织学的异质性,因而需要采取不同的策略治疗脊髓髓内肿瘤。
1 流行病学
在以众多人口为基础的研究中,Duong等[1]发现脊髓髓内肿瘤占所有脊柱肿瘤的5%~10%。约有90%的脊髓髓内肿瘤为胶质瘤,这些肿瘤大部分是室管膜瘤和星形细胞瘤,其中室管膜瘤占60%左右,星形细胞瘤约占30%[1]。Lonser 等[2-3]在临床研究中发现,10%的脊髓髓内肿瘤中,血管母细胞瘤占2%~8%,髓内转移瘤占2%。……
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