罗序峰++++++龙晓玲++++付四毛++++++钟瑜明++++++谢广清++++++梁展图++++++张泉山

[摘要] 目的 分析24 h食管pH值监测胃食管反流的临床价值。 方法 回顾性分析2009年7月～2013年12月在本科就诊，可疑胃食管反流的患儿507例，给予24 h食管pH值监测，分析监测结果。 结果 反复呕吐254例，喘息134例，反复咳嗽117例，重症肺炎72例，胸痛、胸闷11例，其他13例。随着年龄的增长胃食管反流发生率降低，年龄越小，重度胃食管反流的比例越高。 结论 24 h食管pH值监测应用广泛，涉及多个系统疾病，具有重要的临床价值。

[关键词] 24 h食管pH值监测；胃食管反流；儿童

[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0153-03

胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠反流入胃的胆盐和胰液等反流入食管。儿童胃食管反流临床表现复杂多样[1]，除溢乳、呕吐等消化道症状外，还可表现为食管外症状，如咳嗽、喘息、胸痛、胸闷、类抽搐样症状、中耳炎等，一些严重疾病，如重症肺炎也容易并发胃食管反流。24 h食管pH值监测对胃食管反流诊断准确率高，特异性强，对临床可疑胃食管反流的患儿进行该项检查具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年7月～2013年12月在本科就诊，可疑胃食管反流的患儿507例，其中男359例，女148例；年龄<6个月259例，6个月～1岁106例，1～3岁84例，>3岁58例。

1.2 24 h食管pH值监测方法

采用便携式24 h食管pH值自动监测仪（北京长安汉德森电子有限公司生产的HYW型）在常态下作24 h食管pH监测。患儿禁食4 h后将经pH值为7.01和1.07的两种缓冲液校准的pH电极由鼻腔插入，当电极到达胃内pH监测显示为1.0时，将电极向后退出，当pH监测为2.0时，将电极再向后退出约4 cm。……