沈 雪 李光勤

重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆 400016

人类的体温调节系统使体温维持在接近37℃，中枢神经系统与周围神经系统对于体温调节都很重要，因此各种各样的神经系统障碍都可能引起体温调节异常。 同时，神经系统对于体温的影响非常敏感，因此体温调节异常可导致各种各样的神经系统损害。 体温调节系统由位于下丘脑、脊髓的中枢神经系统以及位于皮肤、器官的外周组织协调运作，体温调节中枢位于下丘脑，它能整合热能输入以及输出，从而调节体温达到调定点（set-point）。体温调节异常可由该体温调节系统功能障碍或由超出该系统调节能力的外界因素所致。 体温调节障碍应与体温异常的其他因素（体温调节系统功能正常但调定点改变）区分开来，其最常见的情况为发热，表现为体温调节系统功能正常，而调定点上移[1]。

1 高体温的危险因素

高体温是高温环境下机体因热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的急性热疾病。 湿热的环境及某些药物将对机体散热、适应环境温度或者皮肤吸水保湿造成不利。 由于多数年老体弱者长期服药、行动不便以及有低血容量的情况，使得他们对于高体温有较高的风险。 心血管系统的失代偿导致他们对湿热环境不耐受。 有些药物可通过降低应激反应、影响皮肤吸水保湿、抑制汗液排出等增加高体温发生率。此外，既往有高体温史、睡眠缺乏、年龄小于15 岁或大于65 岁、肥胖、汗腺功能异常的人群对于高体温也有较高的风险。……