刘 葳 李继敏

1.上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心，上海 200122；2.上海市东方医院心内科，上海 200120

动脉粥样硬化性心血管疾病（cardio vascular diseases，CVD）是包括发达国家在内的全球范围内的导致死亡和致残的主要原因，由此，具有较大的经济和公共健康的影响[1]。随着我国人民生活水平的提高，饮食谱和生活方式的改变，特别是城镇人口生活节奏加快导致精神压力明显增加，心脑血管疾病的发生率更是逐年升高。 虽然动脉粥样硬化心血管疾病的病死率在过去几十年已经急剧下降，且生存期延长，但由于其是一种慢性疾病的缘故，其患病负担成本居高不下[2-3]。

动脉粥样硬化是一种病因复杂的慢性疾病。 其特征性的病理过程为血脂异常的慢性炎性反应导致的内皮损害及炎性反应致白细胞聚集和血管内皮细胞的活化[4]。 动脉血管壁的慢性炎症，导致多灶性斑块的发展[5]。 多数斑块保持无症状的亚临床疾病，有的阻塞性斑块形成稳定性心绞痛，少数不稳定的具有血栓形成倾向，并导致动脉粥样硬化事件，如急性心肌梗死[6]、脑梗死[7]和下肢血管缺血性疾病[8]。 因而动脉粥样硬化的早期发现、评估及干预治疗一直以来都是医学界研究的重点。 现将动脉粥样硬化治疗的研究新进展综述如下：

1 优化策略以强化降低心血管疾病的危险因素

危险因素，最初由Framingham 研究于1961 年推出，基本上建立了预防心脏病的概念。 现在的危险因素被认为是动脉粥样硬化的成因，其水平将预测后续心血管事件的发生，同时可设定治疗目标[9]。……