于 玲 姜桂春 苏兰若

1.辽宁省肿瘤医院胸外二科，辽宁沈阳 110042；2.中国医科大学附属第一医院临床护理教研室，辽宁沈阳 110001；3.辽宁省肿瘤医院护理部，辽宁沈阳 110042

化疗是肿瘤临床综合治疗的常规手段之一，即用药物来治疗恶性肿瘤。 化疗药物的给药途径包括静脉注射、口服、肌内注射、腔内注入、动脉插管等，周围静脉注射是目前大多数抗癌药物的给药途径，具有吸收快和完全的优点，但绝大多数的抗癌药物都对局部组织有刺激作用，易引起静脉炎和组织坏死。 随着抗癌药物治疗的发展，经周围静脉化疗引起的静脉炎已成为临床中常见的一种并发症[1]。据报道，57.6%的化疗患者会发生不同程度的静脉炎，某些化疗药物所致的静脉炎高达84%[2]。 轻度化疗性静脉炎表现为沿静脉走形出现红斑、局部不适或疼痛，严重者出现静脉栓塞、局部组织坏死、皮肤溃疡以及深部的肌腱和关节损伤等，不仅给患者的身心带来巨大的痛苦，而且还会影响化疗方案的顺利实施。 现将周围静脉应用化疗药物导致静脉炎的发生机制综述如下：

1 药物因素

1.1 药物的直接毒性作用

化疗药物大多为化学及生物碱制剂，刺激性强且无明显靶向性，他们作用于细胞代谢周期的各个阶段，破坏DNA 化学结构，影响DNA 转录或抑制RNA、蛋白质的合成等。 由于药物对肿瘤细胞与正常组织细胞无明显选择性，化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时也会损伤相当数量的正常细胞，并直接对人体的组织和器官造成损害。……