石小菊，孔 敏，陈 瑶

(南京市高淳区人民医院，江苏南京 211300)

终末期肾病(end－stage renal disease，ESRD)是各种肾脏疾病的转归，其发病率正以每年3% ～5%的比例 增 长［1］。 维 持 性 血 液 透 析 (maintenance hemodialysis，MHD)是终末期肾病的主要替代方法，接受MHD治疗的患者占ESRD人数的90%左右［2］。绝大多数患者往往因对疾病认识的局限及透析对经济、生活等方面产生的压力会出现诸多的心理问题，其中以焦虑、抑郁最为常见。长期的焦虑和抑郁将会导致严重的自主神经功能紊乱、神经衰弱，久而久之会加重疾病的进展，直接影响透析质量和生活质量。因此，查找MHD患者产生焦虑的原因非常重要，对其原因进行分析，进而寻求消除和控制这些因素的方法，可为改善患者的生存质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料 纳入标准:维持性血液透析时间≥2个月;入选时病情稳定;年龄≥16岁，具有一定的理解表达能力，沟通无障碍;无精神病史;近期未服用精神类药品;患者知情同意。选取我院血液净化中心维持性血液透析患者121例为调查对象，其中:男66例，女55例;年龄16～81岁，平均49±12岁(其中年龄≥60岁者25例，＜60岁者96例);文化程度在初中及以下者97例，高中及以上者24例;无工作患者97例，在职者24例;进入透析时间最少者2个月，最长者118个月;透析时间超过2年者70例，小于2年者51例;无尿患者47例，有尿患者74例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具与方法 应用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)，采用交谈与观察的方式，对患者进行焦虑情况评分。按照全国量表协作组提供的资料:总分超过29分可能为严重焦虑，超过21分肯定有明显焦虑，超过14分肯定有焦虑，超过7分可能有焦虑，小于6分为没有焦虑症状。……