余 奕

(咸宁市结核病防治院，湖北咸宁437100)

整体护理是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。要求护士除了应加强对患者自身的关注外，还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时耐异烟肼、利福平二种药物的结核病，由于其治疗难度大、治疗费用高成为未来结核病防治领域三大挑战之一。2008年我院被确定为第五轮全球基金中国耐多药结核病项目定点单位。我们对收治的MDR-TB患者进行整体护理，实施护理干预，取得较满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2008年3月至2010年1月收治的MDR-TB患者60例作为研究对象，其中男42例，女18例;年龄19～66岁，平均47.5岁;病程5个月至16年;单侧病灶19例，双侧病灶41例，其中合并空洞形成39例。所有患者均符合1999年全国耐多药结核病学术会议诊断标准［1］。

1.2 方法 随机将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理。护理措施:①心理护理。MDR-TB患者常有悲观、自卑、焦虑、抵触等不良心理，护士在患者初入院时就主动与患者交心谈心，了解患者内心的想法，并介绍MDR-TB成功治愈的经验，增强患者恢复健康、重返社会的自信心［2］。②用药指导。在护士面视下督促指导患者服药，针对药物引起的恶心、呕吐等不良反应，采取改变服药时间、服药方法，如餐后服药、酸奶果汁送服等，减轻胃肠道反应。……