张红梅，傅 萍，金彩辉，周 明

(通城县人民医院，湖北通城437400)

为促进合理用药，有效控制耐药性，保证医疗质量与安全，2011年开始，卫生部在全国开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，我院行政管理部门以及全体医务人员积极响应，使得抗菌药物临床应用取得了一定的成绩。尽管如此，我院在这些方面仍存在不足之处。笔者对我院2013年抗菌药物使用情况进行了调查与分析，旨在找出临床用药中存在的一些问题，及时反馈于临床科室，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

通过医院计算机系统，每月随机抽取门(急)诊医师9名，每名医师50张处方;住院医师10名，每名医师20份医嘱;I类切口手术病例50份，涉及临床各科室，重点抽查感染科、外科、呼吸科等科室以及I类切口手术病例。依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发［2004］285号 简称”原则”)、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发［2009］38号文)、我院《抗菌药物合理用药管理办法》、《抗菌药物分级管理的规定》以及药品说明书等，对2013年抗菌药物临床用药进行合理性分析，并提出相关改进建议。统计数据采用SPSS16.0软件处理，以百分率(%)计。

2 结果

2.1 抗菌药物使用一般情况 抽取2013年1～12月份门诊处方5400份、住院医嘱2400份，我院门诊处方抗菌药物使用率为34.3%(1854/5400)，住院医嘱抗菌药物使用率为 76.0%(1825/2400);单联用药为95.9%;二联用药为4.0%［门诊占7.8%(144/1854)、住院医嘱占0.2%(4/1825)］、三联使用率0.1% ［门诊占0.1%(2/1854)、住院医嘱占0%］。另抽取I类切口手术病例600份，抗菌药物使用率为86.3%(518/600)，以单联用药为主，二联用药为1.2%(6/518)，无三联用药者。……