刘匡飞，张俊岭，赵春辉，杨丽梅，刘寒芳，张 晶，刘 昆，杨富坤，韩志宏

(河北省乐亭县中医医院，河北 唐山 063600)

肿瘤患者需按疗程长期反复地接受化学治疗(简称化疗)，而化疗药物外渗可导致局部皮肤及组织非特异性炎症，引起进行性长期组织损伤和溃烂，局部红斑、疼痛、硬结、坏死、溃疡等，可持续数周、数月，甚则累及筋膜、肌肉、韧带、骨骼，导致患肢功能障碍、灼痛等。化疗药物外渗引起组织损伤的发生率为0．1%～6．0%[1]，虽然深静脉穿刺可避免发生化疗药物外渗，但由于患者顾虑、经济条件等原因，临床上浅静脉穿刺仍占很大比例。目前，临床多采用0．9%氯化钠注射液联合利多卡因、地塞米松等药物封闭治疗，恢复较慢，效果不甚理想。近几年我科采用0．9%氯化钠注射液局部封闭联合自制二黄化瘀散外敷治疗发疱类化疗药物外渗致局部组织损伤取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

收集2006年7月至2012年7月我院肿瘤科化疗的肿瘤患者中出现发疱类化疗药物外渗致局部组织损伤者35例，年龄25～85岁，平均(58．8±11．79)岁;女 21例，男 14例;肺癌 18例，卵巢癌6例，乳腺癌10例，淋巴瘤1例;均已签署知情同意书，研究获得伦理委员会批准，发生外渗的化疗药物主要为长春瑞宾、表阿霉素等;病变范围为4～20 cm2;按世界卫生组织(WHO)抗肿瘤不良反应分级[2]为皮肤损伤Ⅰ度(皮肤红斑、疼痛)17例，Ⅱ度(皮肤出现水疱、瘙痒)12例，Ⅲ度(湿性脱皮溃疡)6例。随机分为对照组17例和观察组18例。两组患者年龄、性别、病变范围等情况比较，均无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。……