徐建乐 范瑞雪 张晓添 马圣馨

(沈阳军区大连疗养院小平岛疗区，116023)

五行音乐疗法在军队疗养员中的应用研究

徐建乐 范瑞雪 张晓添 马圣馨

(沈阳军区大连疗养院小平岛疗区，116023)

目的 在军队疗养员中应用五行音乐疗法，观察其疗效。方法 对来我院疗养的疗养员，随机分配至疗养因子疗法组及疗养因子结合五行音乐疗法组，比较干预前、后两组SCL-90量表各项评分。结果 干预前两组SCL-90量表各项评分没有显著性差异，干预后疗养因子结合五行音乐疗法组在焦虑、抑郁、敌对方面评分较疗养因子疗法组显著降低。结论 中医五行音乐可以明显缓解军队疗养员焦虑、抑郁、敌对等不良情绪，适合推广应用。

五行音乐疗法；疗养员；疗养

现代社会因工作强度高，心理压力较大，人们常出现不同程度的心理困扰[1]。中医五行音乐源自传统中医，由中医和音乐的专家合作设计，曲调柔和，旋律优美，可以用于调节情绪，缓解压力[2]。我们应用中医五行音乐疗法，对来我院疗养的疗养员进行辅助心理治疗。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012-05—10来我院疗养的军队疗养员136人，年龄26～35岁。按照抽签，随机分配至疗养因子疗法组(68例)及疗养因子结合五行音乐疗法组(68例)。干预时间为12～15 d。疗养因子疗法组平均年龄(28.51±2.62)岁；疗养因子结合五行音乐疗法组平均年龄(28.54±2.75)岁。两组在年龄、教育程度方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 采用症状自评量表(SCL-90)，该量表包括90道题，分别从躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性进行评估。疗养员疗养期间采用小团体集体测试。于入院后1～2 d及出院前对两组疗养员分别进行SCL-90量表的评估。为了调查数据真实，调查采用不记名方式进行。

2 干预方法

疗养因子疗法组单纯进行疗养因子疗养，疗养因子结合五行音乐疗法组除进行疗养因子疗养外，进行五行音乐治疗。两组均疗养治疗2周。

2.1 疗养因子疗法 疗养员在我院疗养期间，组织其外出游览观光。同时，我院树木多，空气中负离子浓度为1 000～1 200个/cm3，组织疗养员在院内散步。另外，适时进行海水浴，海水等自然疗养因子可作用于中枢神经系统，缓解压力，改善机能。

2.2 五行音乐疗法 聆听中医五行音乐治疗。主要由中医医师根据望、闻、问、切收集的资料，综合分析，辨清脏腑虚实[3]，根据脏腑虚实选用角(肝)、徵(心)、宫(脾)、商(肺)、羽(肾)，治疗音乐(由八一电影制片厂作曲家石峰根据中医五行理论创作编曲；中医顾问：郝万山；演奏：中央音乐学院民团；中国医学音像出版社发行)，使用耳机进行聆听。治疗1次/d，30 min/次。每周治疗5 d，休息2 d。

3 统计学处理

所有数据均以均数±标准差表示，分别于干预前后对两组进行t检验比较，使用SSPS 12.0软件统计。

4 结果

4.1 两组在干预前SCL-90各项评分没有显著性差异常(表1)

4.2 干预后疗养因子结合五行音乐疗法组在焦虑、抑郁、敌对方面评分较疗养因子疗法组显著降低(表2)

表1 两组干预前SCL-90各因子分值的比较(±s)

表1 两组干预前SCL-90各因子分值的比较(±s)

疗养因子结合五行音乐组疗养因子疗法组 t P躯体化 1.56±0.98 1.53±0.94 0.18 ＞0.05强迫症状 1.62±0.92 1.60±0.88 0.10 ＞0.05人际关系敏感 1.69±0.89 1.69±0.89 0.00 ＞0.05抑郁 1.78±0.84 1.81±0.83 －0.21 ＞0.05焦虑 1.82±0.91 1.87±0.85 －0.29 ＞0.05敌对 1.72±0.99 1.69±1.00 0.17 ＞0.05恐怖 1.62±0.95 1.59±0.97 0.18 ＞0.05偏执 1.68±0.87 1.65±0.94 0.19 ＞0.05精神病性 1.62±1.05 1.56±1.06 0.33 ＞0.05

表2 两组干预后SCL-90各因子分值的比较(±s)

表2 两组干预后SCL-90各因子分值的比较(±s)

疗养因子结合五行音乐组疗养因子疗法组 t P躯体化 1.47±1.03 1.41±0.95 0.35 ＞0.05强迫症状 1.54±0.95 1.50±0.87 0.28 ＞0.05人际关系敏感 1.62±0.95 1.60±0.88 0.13 ＞0.05抑郁 1.18±0.86 1.63±0.99 －2.86 ＜0.05焦虑 1.16±0.94 1.66±0.91 －3.16 ＜0.05敌对 0.96±1.09 1.41±1.03 －2.52 ＜0.05恐怖 1.51±1.00 1.50±0.99 0.09 ＞0.05偏执 1.56±0.95 1.50±1.02 0.35 ＞0.05精神病性 1.51±1.11 1.40±1.15 0.61 ＞0.05

5 讨论

我们应用中医五行音乐对军队疗养员进行辅助心理治疗。结果发现，干预前两组SCL-90量表各项评分没有显著性差异，干预后疗养因子结合五行音乐疗法组在焦虑、抑郁、敌对方面评分较疗养因子疗法组显著降低，说明中医五行音乐可以明显缓解焦虑、抑郁、敌对等不良情绪。

五行音乐疗法最早载于《黄帝内经》[4]，利用五行学说，将五声音阶(宫、商、角、徵、羽)与人体的五脏(脾、肺、肝、心、肾)和五志(思、忧、怒、喜、恐)相结合，用来养生保健。宫调入脾属土，乐曲沉静庄重；商调入肺属金，风格悲壮雄伟；角调入肝属木，曲调爽朗盎然；徵调入心属火，旋律欢快活泼；羽调入肾属水，风格柔润凄切。五行音乐疗法通过五行的相互生克原理对人体进行调养。通过相生，“虚则补其母”，“实则泄其子”；通过相克，采用“克我”或“我克”，抑强和扶弱。中医五行音乐疗法已用于难治性疾病，如肿瘤[5-6]、高血压[7]；精神心理疾病，如抑郁症[8]、焦虑症[9-10]；亚健康，如失眠症[11]、疲劳综合征[12]等的治疗。

本研究发现，中医五行音乐可以明显缓解疗养员焦虑情绪。五行音乐疗法改善焦虑情绪可见于其他众多实验。有研究发现，五行音乐通过降低5-HT含量借以产生缓解焦虑的作用[10]。也有研究发现，五行音乐疗法明显改善焦虑模型大鼠的行为学指标[9]。五行音乐对缓解银屑病患者的焦虑情绪也有一定作用[13]。

研究中发现，干预两周后，中医五行音乐可以缓解疗养员的抑郁情绪。抑郁情绪主要表现为情绪低落，兴趣减低等。有研究发现，五行音乐疗法可以治疗抑郁症患者，并可改善睡眠[8]。也有研究表明，五行音乐可以缓解更年期患者抑郁情绪，缓解症状[14]。

本研究中，五行音乐可以缓解疗养员的敌对情绪。敌对情绪主要表现为有想打人或伤害人的冲动，经常与人争论，不能控制自己的脾气等。五行音乐通过其柔和优美曲调，轻松欢快的旋律，可以起到缓解敌对情绪的作用。

五行音乐可以有效地缓解部分不良情绪。音乐作为一种声波，可与器官产生共振，按摩细胞，发挥舒缓压力、释放不良情绪镇静等作用[15]。同时，音乐疗法操作简单，不受时间和场地限制。五行音乐疗法可以用于疗养员调节心理情绪，并适合推广应用。

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Objective To evaluate the curative effects of five-element music therapy on military convalescents during the rehabilitation.Methods Military convalescents at our sanatorium were randomly divided into two groups of conventional rehabilitation factor therapy and rehabilitation factor therapy accompanied with five-element music therapy.The scores of SCL-90 scale of the two groups before and after the intervention were compared.Results There were no clear differences in the SCL-90 scores between the two groups before the intervention.However，after the intervention，the scores of the rehabilitation factor therapy accompanied with five-element music therapy group were clearly lowered than the conventional rehabilitation factor therapy group in terms of anxiety，depression and hostility.Conclusion The unhealthy emotions of anxiety，depression and hostility in military convalescents can be relieved effectively by traditional Chinese medicine five-element music therapy which is suitable for popularization and application.

Five-element music therapy；Convalescents；Rehabilitation

2013-11-20)

1005-619X(2014)03-0201-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.004