管红霞　华清泉　江洋　张志敏

[摘要] 目的 评价影响分化型甲状腺癌预后的诸多因素。 方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、OVID、Cochrone library、SciVerse ScienceDirect等数据库中关于分化型甲状腺癌患者预后的文献。依据纳入和排除标准，纳入符合要求的文献，并提取相应观测指标（性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、远处转移、淋巴结转移、复发）的10年生存率，利用Revman 5.2软件对纳入文献的相关指标进行Meta分析。 结果 12篇文献，4140例患者纳入研究，对各指标的10年生存率进行Meta分析。结果显示：不同性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发患者的10年生存率差异均有统计学意义（P < 0.05），其中，女性预后优于男性（OR=1.94），年龄<45岁者预后优于年龄≥45岁者（OR=7.18），肿瘤≤4 cm者预后优于肿瘤>4 cm者（OR=3.69），无远处转移者预后优于有远处转移者（OR=0.13），无复发的患者预后优于有复发者（OR=0.32）。不同病理分型和淋巴结转移患者预后差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发与分化型甲状腺癌预后相关，病理分型、淋巴结转移对预后的影响尚有待进一步的证明。

[关键词] 分化型甲状腺癌；分化型甲状腺癌；系统评价；Meta分析

[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）09（b）-0026-06

分化型甲状腺癌（DTC）是甲状腺癌中最常见的恶性肿瘤，主要分为乳头状甲状腺癌（PTC）和滤泡状甲状腺癌（FTC），其组织分化较好，恶性程度低，生长缓慢，预后一般较好，但仍然有一定的复发和死亡率[1]。据国际相关资料统计显示，各国的甲状腺癌的发病率呈上升趋势[2]，已成为世界发病率增长最快的恶性肿瘤之一，在北美及亚太地区已经成为排名前10名的常见的恶性肿瘤。关……