段志文　邓龑　武杨屏

[摘要] 目的 考察胆红素吸附柱联合血液灌流器的吸附系统治疗高胆红素血症的临床效果、护理方式与安全性。 方法 本文回顾性分析昆明医科大学附属延安医院在2012年9月～2013年12月收治的30例高胆红素血症患者，所有患者在药物综合治疗的基础上接受了这种组合式的治疗方法，患者的血液经过血浆分离器分离出血浆后经血液灌流器（MG-350）吸附后再通过胆红素吸附柱回输至体内。观察和检测患者治疗前后的症状、体征、肝功能、凝血酶原活性、血常规、电解质、炎性因子及治疗中发生的并发症。 结果 30例患者接受该吸附系统治疗后其体内的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸的下降幅度为（189.93±95.14）、（106.57±60.71）、（87.81±58.39）、（64.84±26.30）μmol/L。治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 观察胆红素吸附柱联合血液灌流器的吸附系统是一种新型有效的人工肝支持治疗，可显著降低患者的胆红素水平，改善生化检查指标及部分临床症状，且患者耐受性好。因此，血浆分离灌流方法是一种值得在临床推广应用的人工肝支持疗法。

[关键词] 血浆；胆红素吸附柱；血液灌流器；高胆红素血症

[中图分类号] R722.17 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）09（b）-0021-05

高胆红素血症是指各种肝病引起的胆红素代谢障碍，标志着肝细胞的严重坏死。高胆红素血症干扰细胞代谢，刺激皮肤神经，抑制心脏传导，还能引起肾功能障碍等，因此，血液中胆红素水平升高会造成一系列的多器官脏器功能衰竭症[1-2]。高胆红素血症的治疗目前尚缺乏特异有效的药物，常规内科治疗高胆红素血症所需时间长且效果差，病死率高，其中肝衰竭患者临床病死率高达60%～80%。血液净化治疗不仅可以替代部分肝脏功能，清除水溶性毒素和蛋白结合毒素，同时也能改善机体内环境，使患者过渡到肝功能恢复阶段，为患者生存创造条件。……