孙海滨　李博　李春洁　等

[摘要] 侧胸部皮瓣是修复组织缺损的皮瓣之一，近年来在颌面外科修复中得到了应用。本文报道1例应用侧胸部皮瓣修复腮腺巨大肿瘤的患者，并结合文献探讨侧胸部皮瓣的解剖及应用。

[关键词] 侧胸部皮瓣； 腮腺； 缺损； 修复

[中图分类号] R 739.8 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2014.06.021

因肿瘤切除或者外伤等导致的口腔颌面部软组织缺损可以选择较多的修复重建方法，其中，较大的组织缺损需使用带蒂或游离皮瓣修复[1]。近年来，游离皮瓣已成为修复口腔颌面部软组织缺损的主要方法。其优点在于游离皮瓣的选择较为多样，能够根据缺损处的美观和功能要求选择最为适合的皮瓣，同时，能够保证较为隐蔽的皮瓣供区，以尽可能地减少患者因皮瓣修复而带来的供区外形和功能的影响[2]。侧胸部皮瓣是修复组织缺损的皮瓣之一，近年来在颌面外科修复中得到了应用。口腔颌面部巨大软组织的缺损修复一直是临床工作中的难点。笔者采用侧胸部皮瓣修复1例腮腺区巨大软组织缺损的患者，现对此进行报告。

1 病例报告

CT显示：左腮腺区可见一巨大不规则的“菜花状”肿块，大小约8.8 cm×14.1 cm×13.1 cm，增强后呈混杂强化。肿块与皮肤分界不清，向前侵入颞下窝，并破坏邻近的下颌支，部分下颌支表面可见骨膜反应。肿块向上破坏左侧颞下颌关节，并在相应的区域可见软组织肿块影，未见肿块侵入左侧中耳迹象，片中颅内未见明确异常。

2 讨论

侧胸部皮瓣由Baudet于1976年首先报告，此后，大量的临床医师使用了这一皮瓣[3-4]。……