邵彤菲　侯晓玫　侯本祥

[摘要] 目的 比较4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管的成形能力，为临床应用提供实验依据。方法 40个单弯树脂模拟根管随机分为4组，每组10个，分别使用Reciproc（组1）、WaveOne（组2）、Mtwo（组3）和ProTaper（组4）进行根管预备，记录4组的预备时间，测量预备后根管的工作长度；使用扫描仪获取4组预备前后的根管图像，使用Photoshop和 Image J软件进行图像重叠并测量预备后根管弯曲角度的变化值，从距根尖孔1 mm开始，每隔1 mm测量根管内外侧壁树脂去除量，共10个测量点，计算中心定位能力。使用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和SNK检验进行统计学分析，检验水准为双侧α=0.05。结果 组2预备时间最短，为（53.7±6.7）s，组1、组3和组4分别为（86.9±8.1）、（112.2±8.2）、（177.9±11.2）s，4组间差异有统计学意义（P<0.05）。4种器械预备前后根管工作长度变化的差异无统计学意义（P>0.05）。组1、组2、组3、组4根管弯曲角度变化值分别为（2.671±0.637）° 、（2.667±0.450）°、（3.664±0.870）°、（3.797±0.601）°，组1和组2的变化值显著小于组3和组4（P<0.05）。在距根尖孔3 mm位点，组1的偏移程度为（-0.016±0.094） mm，显著小于其余3组（P<0.05）；在距根尖孔4 mm和5 mm处，组2的偏移程度分别为（-0.080±0.104） mm和（-0.312±0.088） mm，显著小于组1 [（-0.243±0.099） mm和（-0.404± 0.064） mm，P<0.05]。结论 Reciproc和WaveOne可快速有效地预备根管，且可较好地保持树脂弯曲根管的原始形态；Reciproc在根尖区具有较好的中心定位能力，WaveOne在根管弯曲中段部分具有较好的中心定位能力。

[关键词] 往复运动； 单支锉； 根管预备； 成形能力

[中图分类号] R 781.05 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.06.018

机用镍钛旋转系统因根管预备速度快[1]，根管偏移程度和工作长度丧失小[2]，碎屑推出根尖孔少[3]等优点，近年来广泛应用于临床，而如何处理及预防器械分离仍是目前业界研究的热点[4]。2011年，两款以往复运动形式进行根管预备的单支镍钛锉系统面市。往复运动镍钛锉是以逆时针和顺时针交替的形式进行根管预备，可提高锉的抗周期疲劳性，降低器械分离风险[5]；同时，由于实现了以单支锉完成根管预备，因此根管预备时间显著缩短[6]。目前，往复运动镍钛锉根管预备成形能力的研究报告极少。本实验以Reciproc（VDW公司，德国）和WaveOne（Dentsply Maillefer公司，瑞士）往复运动镍钛锉为研究对象，通过体外研究观察其根管预备成形能力，以期为临床应用提供依据。……