徐其章　 张红亮　王晓宇　等

[摘要] 混合性牙瘤是一种比较少见的牙齿发育异常，混合性牙瘤合并含牙囊肿更是少见。本文报道1例混合性牙瘤合并含牙囊肿病例。

[关键词] 混合性牙瘤； 含牙囊肿； 牙齿发育异常

[中图分类号] R 739.82 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2014.06.020

混合性牙瘤比较少见，混合性牙瘤合并含牙囊肿更少见[1-3]。太康县人民医院口腔外科近期收治1例混合性牙瘤合并含牙囊肿，现报道如下。

1 病例报告

患者，女，18岁，回族。2013年11月以“左侧鼻翼旁轻度肿胀2年余，左侧鼻腔偶尔通气不畅半年”为主诉入院。

患者于2011年10月开始感觉左侧鼻翼旁肿胀，按压时稍疼痛，无其他不适，未治疗。2013年5月开始，偶尔感觉左侧鼻孔通气不畅，左侧鼻翼旁肿胀较前稍加重，仍未治疗。2013年11月其父母发现患者双侧面部不对称，于是前来求治。上颌骨CT检查诊断为“牙瘤合并含牙囊肿”。患者精神好，饮食睡眠正常，大小便正常。既往体健，父母均健康，家族中无类似病史。

专科检查：双侧面部不对称，左侧鼻翼旁肿胀，范围约2 cm×2 cm，质硬，不活动，轻度压痛，无红肿及溃疡等。张口度正常，双侧关节区无弹响，无红肿及压痛。23未萌，63滞留，23对应黏膜转折处饱满，范围约2 cm×2 cm，轻度压痛，牙齿咬合关系好，腭侧黏膜完整，无红肿及溃疡。上颌骨CT（图1）示：左上颌前牙区颌骨内一椭圆形病变区，大小约2 cm×2 cm×3 cm，边界清楚，病变周缘为境界清楚的透光区，其内含一完整牙齿，似尖牙，在牙齿左侧有一团大小不等阻射性结节状钙化物，范围约1 cm×1 cm×1.5 cm，边界清楚。

处理：全身麻醉下行左侧上颌1～6牙龈切口，剥离子剥开黏膜及黏骨膜，完整暴露病变部位，去除唇側较薄骨质，取出病变组织，刮除被膜，冲洗缝合。……