李远 张童琪 王治乾 肖文良 魏玲格

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.09.020

作者单位：050011 石家庄，石家庄市第四医院心内科（李远）；唐山市工人医院肿瘤科（张童琪）；河北医科大学第三医院心内科（王治乾、肖文良），核医学科（魏玲格）

通信作者：王治乾，Email：165569021@qq.com

冠状动脉慢血流（coronary slow flow， CSF）是冠脉造影时管腔没有明显狭窄，但是血流缓慢，并且排除冠脉痉挛、冠脉扩张、结缔组织病、严重心脏瓣膜病等疾病的一种临床现象^[1]。冠脉慢血流患者虽然管腔未见狭窄，但是患者多可以伴有心绞痛、急性心肌梗死严重时可以猝死。冠脉慢血流目前认为是一种新的冠状动脉疾病，但是具体病因和发病机制不清楚，可能和冠状动脉血管内皮功能受损导致微循环功能障碍相关^[2]。国外研究认为炎症反应也参与该病的发病过程。本研究对CSF患者在常规服用阿司匹林、硝酸酯类及他汀类药物基础上测定应用法舒地尔治疗前后血浆一氧化氮（nitricoxide， NO）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）和内皮素-1（endothelin-1，ET-1）浓度，同时采用门控心肌灌注显像评价受损心肌改善情况，观察法舒地尔对冠脉慢血流的临床效果，并进一步探讨它的发病机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选2010年6月至2013年6月在河北医科大学第三医院因胸痛行冠脉造影（coronary angiography， CAG）后未见明显冠脉狭窄而诊断为冠脉慢血流患者120例。入选患者均排除冠状动脉异常扩张、冠状动脉血栓、冠状动脉夹层、瓣膜病、结缔组织病史。按照随机原则将120例患者分为法舒地尔治疗组60例（常规治疗+法舒地尔）与对照组60例（常规治疗）。法舒地尔治疗组，男36例，女 24例，年龄42～78岁，（58.20±10.26）岁；……