张仙珍 严小倩 陈钦 鲁盈

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.09.019

作者单位：310012 杭州，浙江省立同德医院肾脏风湿免疫科

通信作者：张仙珍，Email：zhangxz79@126.com

急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱和血尿酸增高而引起的以急性关节炎为主的疾病，同时也可以损害内脏，尤其是肾脏，严重者可以发展为肾衰竭而危及生命。随着人们生活方式、饮食结构的改变和对该疾病的认识程度的提高，痛风和高尿酸血症的发病率越来越高^[1]，该疾病与肾脏关系也逐渐引起重视，特别是痛风可以导致慢性尿酸盐肾病和急性肾小管堵塞已为人们所熟知。急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）起病急，变化快，诊治不及时容易导致肾脏不可逆的损害，进展成慢性肾脏病，最终需要替代治疗，对患者的健康、经济及生活质量带来很大的挑战。在临床工作中发现急性痛风性关节炎患者发生急性肾损伤的概率明显高于普通人群，既往研究发现其发生机制可能为高尿酸血症导致的过氧化应激与肾素-血管紧张素系统的激活导致肾血管收缩、血管内皮功能不良，从而引起肾脏缺血，引发AKI的发生。但既往多是研究高尿酸血症在特定的条件下（如：心脏术后、服用NSAIDs等情况下）发生AKI的相关因素，并发现受多种因素的影响，而就原发性急性痛风发作患者发生AKI的研究较少。本研究通过回顾性分析97例急性痛风性关节炎患者的一般临床资料和实验室资料，探讨急性痛风性关节炎患者并发AKI的发生率和相关危险因素，以引起临床关注和早期防范。……