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搬抬过程中心肺复苏的质量

2014-10-21张军根付卫林袁轶俊唐春福汪敏宋因力张志伟姚黎英

中华急诊医学杂志 2014年9期
关键词:质量研究

张军根 付卫林 袁轶俊 唐春福 汪敏 宋因力 张志伟 姚黎英

DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.09.010

基金项目:杭州市科技发展计划医疗卫生科研项目(20100633B19)

作者单位:310021 杭州,浙江省杭州市急救中心

通信作者:张军根,Email:Zhangjg120@sina.com

高质量CPR是心肺复苏的基石[1],但在实际急救过程中CPR质量明显偏低[2-4],是心搏骤停复苏成功率低下的重要原因[5-8]。為了揭示搬抬对复苏质量的影响,为规范院前心搏骤停的复苏行为提供科学依据,笔者做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 场景设计

实验组为搬抬CPR急救小组,将模拟患者(挪度复苏安妮310055)安放于杭州市急救中心4楼楼道口(模拟居民楼道),救护车停放于一楼楼道入口处(模拟居民小区内楼道口道路)。由1名医生和2名辅助搬抬人员组成的急救小组在“家属”催促下实施边搬抬边胸外按压和人工通气,从搬抬患者开始到一楼上救护车后再次按压或通气启动时结束记录。对照组为同一急救小组在一楼地板上用同一模拟患者实施现场CPR,要求持续4 min结束。

1.2 数据采集

通过数码摄像及模拟人自带记录报告系统采集复苏质量相关数据。质量指标主要包括:按压分数(按压分数=胸外按压时间/心肺复苏总时间×100%)、按压深度、按压频率、正确按压的比例以及通气次数、正确通气比例等[9]。

1.3 人员组成

参与模拟救治的人员均来自一线出车医生和担架员,均已通过AHA-BLS培训并获得有效证书,模拟救治由1到2名AHA-BLS或者ACLS导师扮演家属实施催促或引导,测试采集的质量指标在测试前不告知参与救治的人员。……

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