温新兰 朱学珍

【摘要】关键词 .产妇. 抑郁症. 对策

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0466-02

产后抑郁是抑郁症的一种，是产妇在分娩后6周出现的心理疾患，主要表现为悲观，沮丧，幻觉或自杀，伤害婴儿。对产妇的身心健康造成极大的影响。同时也影响婴幼儿的发育及家庭的稳定。产后抑郁发生率占分娩妇女的5%-25%。

临床资料

我科从2009-2013年的产妇护理中，有22例较典型的抑郁症患者，年龄在18-36岁，均为初中文化以上，无智力障碍及脑部病史。表现为情感淡漠，，情绪低落，言语减少，哭闹无常、发脾气,自责，对事物缺乏兴趣不与人交谈，对婴儿不关心,对亲人充满敌意,饮食差失眠。对自己的生活感到无望，有将婴儿从楼上扔下的想法。

病因：

1生理因素： 孕妇在分娩时，精神高度紧张,分娩后短时间内，雌孕激素水平急速下降至孕前水平，雌激素的變化致使脑内分泌的儿茶酚胺减少，影响神经递质的变化。担心母乳不足致心理压力过大，促进产妇抑郁情绪的变化,增加产后抑郁的易感性，肥胖妇女产后发病率高。

2心理因素：产妇的心理动力学是生育过程中重要的因素，最重要的是产妇个性特征。多见于以自我为中心或成熟度不够，敏感，固执，好强，社交能力差等个性特点的人群。

3分娩因素：产妇对分娩方式缺乏了解，对分娩疼痛紧张恐惧。导致内分泌失调，免疫力下降等机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产、滞产、手术产。

4社会因素：了解产妇与家庭成员的关系，和其他人之间交流的情况，以及在家庭中及社会中的角色行为。……