高加娟

【摘要】目的：报告急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗过程中的护理体会。方法：回顾性分析87例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均进行静脉溶栓治疗，对其进行溶栓前、溶栓中及溶栓后护理。结果：87例患者中再通63例，临床再通率72.4%，其中19例发病2h内进行溶栓治疗，17例再通，再通率为89.5%，26例为发病4h内进行治疗，21例再通，再通率为80.7%，34例发病6h内进行治疗，22例再通，再通率为64.7%，余者8例在发病超过6h后进行溶栓治疗，4例再通，再通率仅为50%；69例患者中，17例并发轻度出血，比例为19.5%；57例发生再灌注心律失常，比例为93.4%；余者2例室颤合并心力衰竭死亡，病死率2.29%。结论：针对急性心肌梗死患者及时进行溶栓治疗且在溶栓前、溶栓中及溶栓后采取有针对性的护理措施，可提高溶栓治疗的再通率，降低并发症的发病率。

【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓；临床护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0389-01

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析87例急性心肌梗死患者的临床资料，其中女性39例，男性48例，年龄范围39-76岁，平均年龄63岁；所有患者均与WHO关于急性心肌梗死的诊断标准相符。其中下壁心肌梗死24例、广泛前壁心肌梗死18例、前间壁心肌梗死36例、下壁并右室心肌梗死6例、下后壁心肌梗死3例；发病后2h内溶栓治疗者19例，2-4h内溶栓者26例，4-6h溶栓者34例，余者8例溶栓治疗均在6h以后。

1.2 方法

所有患者入院后15min内完成诊断及基本检查治疗，包括心电图、出凝血时间、血常规、生化系列及排除溶栓禁忌证，30min内确诊并开始溶栓治疗。……