高真国

【摘要】目的：探讨肩胛骨骨折的外科治疗方法. 方法：回顾分析自2012年12月至2014年2月收治的经手术治疗的20例肩胛骨骨折的临床资料进行分析，采用肩胛骨后方手术入路，切开复位内固定治疗。结果：所有患者均获随诊，随诊时间6月－2年。骨折愈合时间8－12周，根据功能评分，优14例，良3例，可1例，差2例，优良率70%。 结论：肩胛骨不稳定骨折经手术治疗疗效肯定，功能满意。

【关键词】肩胛骨；骨折；手术；内固定

【Abstract】 Objective: To explore the methods of surgical treatment of scapular fracture. Methods: retrospective analysis from 2012 December to 2014 February were treated by operation treatment of 20 cases with scapular fractures were retrospectively analyzed, the scapula posterior operation approach, open reduction and internal fixation. Results: all patients were followed up, the follow-up time in June - 2 years. 8 - 12 weeks healing time of fracture, according to the function score, excellent in 14 cases, good in 3 cases, 1 cases, poor in 2 cases, the excellent and good rate was 70%. Conclusion: the unstable scapular fracture operation treatment the curative effect, satisfactory function.

【key words 】scapula; fracture; operation; internal fixation

【中图分类号】R683 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0041-01

自2012年12月至2014年2月共收治肩胛骨骨折病人20例，采用肩胛骨后方手术入路治疗方法，疗效满意。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组20例，其中男12例，女8例，年龄20一55岁，平均37.5岁。骨折类型：单纯肩胛骨体部骨折9例，肩胛颈骨折合并肩上方悬吊复合体( sssc)损伤10例，体部骨折累及盂窝2例。损伤原因：车祸伤12例，坠落伤8例。手术时间伤后7～21天。

1.2治疗方法本组伤后7d内手术者15例，2—3周内5例。术前半小时天开始预防性应用抗生素，术中不需要输血。采用Judet肩胛骨后方手术入路，即患者健侧俯卧位，切口从肩峰基点开始沿肩胛冈下缘，直到肩胛骨内侧缘转向肩胛下角，直视下切断并向外侧翻转三角肌后部纤维。沿冈下肌与小圆肌间隙进入或沿内侧缘及肩胛冈切开冈下肌，用骨刀剥离即可显露肩胛冈下方骨部，直达肩胛骨外侧缘及颈部、肩峰基底部及盂缘后方骨折处。术中应注意保护肩胛上神经、血管及三边孔、四边孔内容物（旋肩胛动脉、旋肱后动脉和腋神经）。……