许经娟　崔云竹

关键词：女性痤疮；肝肾；中医；综述

中图分类号：R758.3+3文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）08-0071-02

痤疮是一种颜面、胸背等处毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其特点是皮损丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁。相当于中医的粉刺[1]。早在《诸病源候论》中就有本病症状的描述：“面疱者，谓面上有风热气生疱，头如米大，赤如谷大，白色者是。”西医认为痤疮的病因为青春期雄性激素分泌过多，皮脂腺功能旺盛、毛囊口角质栓阻塞而使皮脂排出不畅、继发感染等，治疗上主要以减少皮脂腺分泌，消除炎症性病变，防止囊肿生成。常用激素、抗生素、粉刺溶解剂等药物进行治疗，但其治疗效果较差且复发率高。中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治，但对部分患者疗效并不满意[2]，尤其是对女性患者[3]。徐灵胎《医学源流论》：“主治妇人…必先明冲任之脉…此皆血之所从生，而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而后所生之病，则千条万绪，以可知其所从起[4]。”调和冲任法治疗女性痤疮是本着中医整体观念，以人体的阴阳转化为特征，胞宫气血藏泻为特点，谨守病机，谨察阴阳所在而调之，以平为期。

1从肾论治

肾为先天之本，生命之源，肾藏精，肾中精气是机体生命活动之本。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也[5]。”形象地论述了女子的生长，发育，生殖，衰老的生理变化过程，其变化主要取决于肾气的盛衰，肾为精血之脏，系生命之根。……