夏 伟 杨应明 陈伟强

1.汕头大学医学院第一附属医院放射科，广东汕头 515041；2.汕头大学医学院第一附属医院神经外科，广东汕头 515041

胶质瘤易侵犯周围正常的脑组织间隙，手术很难彻底切除病灶，而肿瘤的切除率与患者的生存期呈正相关，手术中神经功能的保留是关系到术后患者生存质量的关键[1]。因此，最大限度地切除肿瘤的同时保护重要的功能区及传导束已经成为外科手术追求的最高目标[2-3]。为了达到这一目的，大量的辅助手段应用于神经外科领域，如CT、PET等。但这些都不能提供白质传导束的解剖特征[4]。磁共振弥散张量成像（DTI）技术的出现给解决这一问题带来了希望。DTI是从磁共振弥散加权成像（DWI）上发展起来的分子影像学分析技术，其利用组织中的水分子在三维空间弥散的异向性而描绘出白质纤维的组织结构和走行，是目前唯一能活体非创伤性显示脑白质纤维结构和病理改变的新技术[5]。DTI技术可清晰直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的空间解剖关系，并可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区。DTI技术对提高胶质瘤患者手术的安全性及评估术后患者功能的恢复具有重要价值，在神经外科术前治疗方案的确定以及手术风险和患者临床预后的评估具有重要的临床应用价值。现对汕头大学医学院第一附属医院（以下简称“我院”）收治的27例高级别胶质瘤患者临床资料进行分析，旨在探讨DTI技术对高级别胶质瘤手术治疗的效果，为临床提供治疗依据。……