吴江平 苏 骅 曾婉容 赖辉息

广东省中山市三乡医院内科，广东中山 528463

脑卒中是内科常见的危急重症，包括脑梗死及脑出血。卒中后患者恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘及急性应激性溃疡出血等胃肠功能障碍是临床常见的并发症，严重影响患者胃肠道对能量及蛋白质的摄入、消化及吸收。另外，卒中后患者处于高分解代谢状态，合成代谢受限，免疫功能低下，发病后快速消耗自身的营养储备，尤其是蛋白质的消耗更加显著，从而导致卒中患者死于氮耗竭[1]。脑卒中患者入院时已经存在营养不良的占8%～62%[2]。研究显示，老年脑血管病住院患者营养风险发生率高达70.4%，脑卒中患者的营养状态明显低于其他脑血管病患者[3]。卒中患者的营养状况可显著影响预后，有研究显示，老年营养不良的卒中患者卒中相关性肺炎发生率达53.6%[4]。但在卒中的实际治疗过程中患者的营养状况经常被低估，甚至被忽视[5]。集束化护理（cluster-based nursing）是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，用来处理某种难治的临床疾患[6]。本研究选择中山市三乡医院（以下简称“我院”）86例卒中患者，采取集束化护理措施，观察其对卒中患者胃肠功能及营养状况的影响，取得了良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照自愿参加的原则对2012年7月～2013年8月在我院住院的86例急性脑卒中患者采取预见性集束化护理干预，作为干预组；选择2011年3月～2012年6月采取常规护理干预的我院83例同类患者作为对照组。……