陈 静 汪正权 方 雅 陆 雯

浙江省余姚市人民医院，浙江余姚 315400

有机磷农药是目前农村应用比较广泛的一种农 药，放置不当或在使用过程中接触可导致中毒，也可因误服、自服或是吃了被农药污染的食物而引起急性中毒，临床病死率极高[1]。常见的死亡原因是肺水肿、呼吸肌麻痹等引起的呼吸中枢衰竭[2-3]，如果抢救不及时、护理不当，可在短时间内致死。目前急诊医学模式正从单一的急诊室发展为院前急救——急诊抢救室——急诊重症监护病房——急诊病区的一体化模式，其最大的特点就是充分体现“急”、“连续性”和“系统性”，为抢救生命赢得时间，为提高治愈率提供保障。自2012年5月起，浙江省余姚市人民医院（以下简称“我院”）采用一体化急救护理管理模式，在抢救急危重症患者，特别是在有机磷农药中毒患者救治中发挥了重要的作用，不仅提高了抢救成功率，也提升了救治满意度，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年5月～2013年12月我院接受救治的96例有机磷农药中毒患者设为实验组，其中男54 例（56.25%），平均年龄（36.7±9.6）岁；口服中毒 78 例，服毒剂量10～200 mL，皮肤接触中毒18例；中毒到就诊最短时间为30 min，最长达72 h；轻度中毒20例，中度中毒44例，重度中毒32例；本组病例均由我院救护车急救来院，并实施一体化急救模式下的护理管理措施。转归为：在急诊抢救室行紧急洗胃，终止毒物接触,吸氧，心电监护，气管插管，呼吸机辅助呼吸，开通静脉输液通路，长托宁、氯解磷定等解毒对症治疗后送急诊重症监护病房并行血液灌流治疗，静脉滴注纳洛酮治疗[4-5]，后病情稳定送急诊内科综合病区26例，转上级医院2例；……