冯世龙 关 群 唐 进 熊小江 程 军 骆心惟

重庆三峡中心医院骨科，重庆 404000

人工髋关节置换术历史悠久，对股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎等治疗方面起着重要的作用。但由于过去手术技术不精湛或假体设计及质量不理想，同样做了不少的人工髋关节置换，随着时间的推移而假体松动、髋臼磨损、慢性感染等的发生不断增加，因此，需要髋关节翻修的患者也逐年增加[1]。目前在人工髋关节置换术中约有10%为翻修手术[2]。人工髋关节置换术后失败的翻修，不但难度较大，而且手术技术要求极高。本研究回顾性分析重庆三峡中心医院（以下简称“我院”）因各种原因致人工髋关节置换术后行翻修的患者的临床资料，并结合文献对人工髋关节置换术后翻修原因及疗效分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2006年3月～2012年6月我院收治的36例人工髋关节置换术失败进行翻修患者的临床资料，其中男21例，女15例；年龄56～87岁，平均71岁；初次人工髋关节置换的原发疾病：股骨颈骨折17例，股骨头坏死14例，髋关节骨性关节炎3例，股骨粗隆肿瘤1例，类风湿性关节炎1例；初次关节置换类型：非骨水泥人工股骨头置换3例，骨水泥型人工股骨头置换7例，非骨水泥全髋关节置换5例，骨水泥型全髋关节置换9例，混合性全髋关节置换12例；初次手术距翻修时间为2～18年，平均11年，其中5年内12例，5～10年11例，10年以上13例；翻修原因：假体松动12例，髋臼磨损9例，感染8例，假体周围骨折4例，反复脱位2例，严重的异位骨化1例；……