郑 伟 赵春丽 张淑兰 王 宁

1.辽宁省肿瘤医院妇科，辽宁沈阳 110042；2.中国医科大学附属盛京医院妇产科，辽宁沈阳 110004

宫颈癌为女性妇科肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤，病因与病毒感染、性行为及分娩次数等因素有关，已严重威胁女性身体健康。通常而言，30～35岁为原位癌的高发年龄，但近年来早期宫颈癌的发病呈逐渐年轻化趋势，且孕期发病在宫颈癌的发病率中占较大比重[1-2]。对于早期宫颈癌的治疗方法传统采用子宫根治性切除术与盆腔淋巴结清扫术相结合，这样会使患者丧失生育能力[3-4]。现今，微创手术大量用于妇科癌症，国内针对早期宫颈癌的治疗多采用宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术两种方案，解决了广大早期宫颈癌年轻患者的生育问题，改善了患者的生活质量[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年2月～2010年8月辽宁省肿瘤医院确诊的118例早期宫颈癌患者，平均年龄为 （38±9）岁，采用随机数字表法分成两组，实验组58例采用根治性宫颈切除术治疗，对照组60例采用宫颈锥形切除术治疗。两组年龄、病况等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 根治性宫颈切除术 手术在全麻下进行。开腹后，对患者子宫及其周围韧带的淋巴结转移情况进行检查，根据传统宫颈癌根治术对盆腔淋巴结进行清扫，对于无淋巴结转移者，行根治性宫颈切除术。打开子宫,膀胱返折腹膜及阔韧带后叶，下推膀胱至宫颈外口下约3 cm处。钝性分离宫旁结缔组织，游离子宫动脉主干、子宫动脉上行支及下行支，并结扎子宫动脉下行支。……