夏 伟 杨应明 陈伟强

1.汕头大学医学院第一附属医院放射科，广东汕头 515041；2.汕头大学医学院第一附属医院神经外科，广东汕头 515041

胶质瘤手术治疗的目标是最大程度切除肿瘤的同时，最大化地保护患者脑组织结构的重要功能区及传导束，延长患者的生存期，并保障患者术后的生活质量[1]。磁共振弥散张量成像（DTI）是目前唯一能活体显示脑白质纤维束走向的无创成像方法[2]。通过DTI技术了解胶质瘤病灶与周围脑白质纤维束的确切位置关系及白质纤维束结构的完整性等，对制订合适的手术方案和判断手术切除范围有着重要的意义，并可以预测手术风险和患者的预后。现对汕头大学医学院第一附属医院（以下简称“我院”）收治的高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨DTI技术辅助高级别胶质瘤导航术中的临床效果，为临床治疗提供理论依据。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2007年2月～2013年2月我院收治的56例高级别胶质瘤患者的临床资料，其中男32例，女 24 例；年龄 21～71 岁，平均（56.1±29.2）岁；病程：1～10个月。临床诊断均经手术病理证实。根据世界卫生组织2000年中枢神经系统肿瘤分级标准进行病理学分级：Ⅲ级36例，Ⅳ级20例。临床表现：颅内压增高为发病表现的患者有27例，视力减退或视野缺损14例，记忆力降低15例，单侧肌力减退12例。入选标准：患者的肝脏、肾脏及心脏等重要脏器功能基本正常；一般状况良好；术前KPS评分均≥70分；手术前均未进行放、化疗；……