张 艳 刘 晶

北京军区总医院中心实验科，北京 100700

目前，肺癌为临床上比较常见的一种恶性肿瘤，对肺癌患者实施靶向治疗也普遍受到关注。与此同时，能够准确及时的对治疗效果进行评价，具有非常重要的意义[1]。据研究发现，CT增强动态扫描对肺内的结节病灶进行良恶性鉴别具有非常重要的临床价值，其中包括强化峰值（PH）与达峰时间（Tp），以及灌注值和主动脉与肿块间的强化峰值比（M/A）[2]。本文回顾分析了接受治疗的84例非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床影像学资料，旨在研究靶向治疗NSCLC前后实施CT增强动态扫描其定量参数的改变情况及临床意义，为临床疗效判定，提供理论依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年7月～2013年11月于北京军区总医院接受治疗的132例NSCLC患者临床影像学资料，全部患者治疗前后均予以CT增强动态扫描，其中，男44例，女68例；年龄最大76岁，最小37岁，平均（52.5±3.5）岁；腺癌 125例，大细胞肺癌 7例。

1.2 纳入标准

NSCLC患者；实施靶向治疗；治疗前后实施CT增强动态扫描。

1.3 排除标准

造影剂过敏者；不能耐受增强CT者；有心脑血管疾病、血液病、其他系统严重疾病者。

1.4 扫描方法

选择TOSHIBA（日本）16排螺旋CT予以增强动态扫描，扫描范围由胸廓的入口达膈平面，扫描条件为180 mA及120 kV，层厚为5 mm，当对病灶位置进行确定后，实施增强动态扫描，其扫描范围为8 cm，将病灶直径的最大层面作为扫描中心层面；1.5 mL/kg造影剂非离子型及320 mgI/mL对比剂注射速度为每秒2.5～3 mL，以高压注射器进行团注，层厚为5 mm，在开始注射后的各时点予以多期扫描。……