他汀类药物对急性心肌梗死后并发房颤的影响及临床意义
2014-10-17周志堂林俊华
中国医药导报 2014年21期
周志堂 林俊华 杨 彬
广东省韶关市始兴县人民医院,广东始兴 512500
急性心肌梗死是一种心血管疾病,具有病情严重、变化迅速和病死率高的特点[1]。部分急性心肌梗死患者伴发房颤,导致一系列动脉栓塞,增加并发症的发生风险和病死率。急性心肌梗死后一段时间内房颤发生率高达6%~20%,院内房颤发生率为6.0%~8.4%[2]。房颤根据持续时间进行分类,主要有永久性、持续性和阵发性三种,而阵发性房颤的患者比例高达40.2%[3]。他汀类药物是一线降脂药,且具有诸多降脂之外的作用,对房颤的预防具有一定效果,但相关临床研究较少,目前尚未将其列入房颤一级预防中。本研究回顾性分析韶关市始兴县人民医院 (以下简称“我院”)治疗的急性心肌梗死后并发房颤患者的临床资料,统计分析他汀类药物对房颤发生的作用效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2012年2月~2014年3月收治的急性心肌梗死后并发房颤患者64例的临床资料,其中男37例,女27例,年龄最小者19,最大者82岁,平均(53.4±6.7)岁,其中,<40 岁者 2 例,40~<60岁者25例,60~<80岁者33例,≥80岁者4例。急性心肌梗死入选标准:所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准[4],并满足以下3条中的2条:①持续胸痛胸闷半小时以上无缓解,服用硝酸甘油无效;②心肌酶和肌钙蛋白检查符合诊断;③具有特异心电图动态演变过程。排除急性心肌梗死前已明确房颤者;排除严重心、肝、肾功能障碍者。吸烟者33例,占51.6%,合并高血压者27例,占42.2%,冠心病者11例,占17.2%,糖尿病者16例,占25.0%,血脂异常者12例,占18.8%,脑卒中病史者5例,占7.8%。……
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