神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床比较

2014-10-17黎志迪魏建功刘道斌宋同均李华晓张琦辉深圳市宝安区沙井人民医院神经外科广东深圳518104

中国医药导报 2014年21期

黎志迪魏建功刘道斌宋同均李华晓张琦辉深圳市宝安区沙井人民医院神经外科，广东深圳 518104

高血压性基底节区脑出血（hypertensive basal ganglia hemorrhage，HBGH）是最常见的出血性卒中，占出血性脑血管病的78%～88%，是在长期高血压或脑血管淀粉样病变的基础上，由于大脑中动脉的豆纹动脉管壁内弹力纤维断裂，甚至局部粟粒状微型动脉瘤破裂所致，是基层医院的常见多发病种[1]。HBGH的治疗首选是外科手术治疗，它可在早期清除血肿、快速降低颅内压、避免脑疝的发生，并减轻脑出血后的继发性病理损害。随着微创技术的发展，脑出血的外科手术方式已经由传统的骨瓣开颅血肿清除发展到微创技术理念指导下的多种形式手术方式，如小骨窗开颅显微手术清除血肿[2-5]、钻孔抽吸术[6]，钻孔抽吸+液化引流[7]以及神经内镜手术[8-10]等，但以上手术方式各有优缺点、采用何种手术方式仍有争论。

近年来，神经内镜技术有了较快的发展及普及，神经内镜下清除脑内血肿具有直视下快速清除血肿、手术创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，该手术已经在部分医院开展，但并未对手术疗效进行严格的对照研究。因此，本研究对深圳市宝安区沙井人民医院（以下简称“我院”）经神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗的HBGH患者进行临床比较分析。