韩 莹，冯 力，张励庭，袁 勇，黄炫生，张 建，黄大钡（广东省中山市人民医院心内科 528403）

约15%～25%的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者伴有至少一侧上或下肢动脉硬化闭塞病变［1］。肢体动脉硬化闭塞症与高血脂、高血压、糖尿病和吸烟等危险因素密切相关，约60%～80%的肢体动脉硬化闭塞症患者至少存在1支冠状动脉病变［2］。建立血管以恢复血液循环是治疗肢体动脉硬化闭塞症的主要方法，包括经皮血管内介入治疗及血管搭桥旁路手术治疗。血管搭桥旁路手术创伤较大、风险较高，手术并发症较多，不适用于老年冠心病患者。因此，经皮血管内介入治疗术已成为治疗冠心病合并肢体动脉硬化闭塞症的首选方法［3］，手术内容包括经皮球囊扩张术和血管腔内支架植入治疗。本研究主要评价了同期经皮血管内介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2012年1月，于本院确诊的冠心病（至少有1支冠状动脉狭窄程度不小于50%）合并锁骨下动脉硬化闭塞症患者16例（包括16处锁骨下动脉病变、22处冠状动脉病变），男11例、女5例，年龄48～79岁，病因均为动脉粥样硬化。16例患者均有双上肢血压不对称的现象，其中出现怕冷、轻度麻木者5例，眩晕者11例。16处锁骨下动脉病变造影证实严重狭窄性病变11处，接近完全闭塞5处；22处冠状动脉病变造影证实严重狭窄性病变18处，完全闭塞4处。16例患者中，13例合并高血压及糖尿病，2例有脑卒中病史，15例合并高脂血症。……