陈伟轩，何志鹏，黎学谦，刘小红

(广东省东莞市人民医院，广东东莞523000)

低钠血症指的是血浆中血清钠＜135mmol/L，是颅脑损伤的并发症，可分为脑性耗盐综合征(CSWS)和抗利尿素不适当分泌综合征(SIADH)。其发病的原因较为复杂[1］。常见原因包括摄取不足、排泄增加、代谢紊乱，若治疗不及时会导致严重的后果，其较为常见的临床症状表现为软弱乏力、恶心呕吐、头痛、肌肉痛性痉挛等[2］，严重程度取决于血钠和血钠下降的速率，针对颅脑损伤后引发低钠血症，我院对其治疗方法做了详细研究，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取2010年8月至2012年8月在我院接受治疗的患者63例作为研究对象。排除SIADH患者后，剩余患者中男42例，女28例，平均年龄为(35±2)岁，所有患者均在颅脑损伤治疗后出现低钠血症的症状，其中14例重度低钠＜120mmol/L，34例中度低钠＜130mmol/L，12例轻度低钠＜135mmol/L。重度、中度、轻度患者平均分配给治疗组和对照组。

1.2 方法:治疗组中，CSWS患者中，若重度低钠，静脉滴注3%的氯化钠，时刻关注血钠以及尿钠的变化，以便及时调整补充量;若中、轻度低钠，静脉滴注0.9%的氯化钠，同时口服盐水进行治疗;对照组则仅补充生理需要量，不给予静脉滴注、限水补钠等特殊治疗。SIADH患者，严格限制水的摄入，同时适当补钠。补钠量(g)=(143－患者本身钠量)×体重×0.6/17，第1天仅补充补钠量的一半，剩余量第2天给予，治疗时间为2周。

1.3 观察指标:测量所有患者的血钠浓度，重度低钠＜120 mmol/L，中度低钠 ＜130mmol/L，轻度低钠 ＜135mmol/L。

1.4 统计学处理:对文中所得数据，采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。……