曹立杰

(齐齐哈尔医学院附属第五临床医院，黑龙江大庆163458)

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic－ischemicencephalopathy.HIE)是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1］。其发病机制复杂，目前治疗上主要是对症和支持，缺乏特效治疗。亚低温是治疗新生儿HIE的前沿方法。但是低温存在一定程度副损伤，其安全性仍有争议，在我国尚未推广。同时，肛温控制在多少，能既达到治疗效果，又尽可能低温损伤小，仍需探讨。为了探讨不同肛温的全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果，对2011年1月至2013年12月我院新生儿科收治的24例新生儿缺氧缺血性脑病进行了随机对照研究。

1 对象和方法

1.1 对象:2011年1月至2013年12月我院新生儿病房收治的符合以下标准的窒息新生儿共24例:①胎龄＞37周;②生后12 h出现神经系统症状;③临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病。随机分为亚低温治疗组(34℃和35℃)和对照组。亚低温组要求家属签知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 所有新生儿均在新生儿监护病房由专业护理人员负责进行监护治疗。将亚低温治疗组患儿生后12 h内放在新生儿远红外辐射台(室内温度调整在26～28℃)上，应用北京恒邦P＆C－A型降温毯给予全身亚低温治疗。每10min测1次患儿肛温，在60 min内使患儿肛温达到指定的温度(34℃或35℃)，并持续维持72 h。在低温治疗期间，给予患儿定期翻身、皮肤按摩预防硬肿症。亚低温治疗结束后，通过远红外辐射台复温，使肛温升高0.5℃/h至正常体温(至少6 h)。……